|
Design og metode
Vækst i livsstilssygdomme, Opgave- og Strukturreformen og ikke mindst pres på såvel økonomi og personalemæssige ressourcer har skærpet behovet for øget indsigt og viden om udgifterne til sygdom og sundhed, herunder analysemodeller og redskaber til formålet.
Analysen er udarbejdet som en Cost Of Illness analyse, designet som en standard Case-control analyse, med den modifikation, at analysen inkluderer tre sygdomme samtidigt, med anvendelse af én fælles kontrolgruppe. Det anvendte design med analyse af tre sygdomme samtidigt, tillader analyse af synergier mellem sygdommene, herunder sammenfald i diagnoser og ressourceforbrug. Alle resultater er alders- ogkønsstandardiseret.
Estimeringsproceduren er Bottom-Up og er registerbaseret, hvilket implicerer at al inkluderede data er registreret i et offentligt register.
Datakilde for populationen er prævalensbaseret, med identifikation via Landspatientregistret (KOL og Hjertekarsygdomme) og Det Nationale Diabetesregister (Diabetes). Registrene er sammenkørt med Folkeregistret for identifikation af Kontrolgruppen. Populationsstørrelsen er 10.099 Individer fordelt på 4 kohorter. Nedenfor er anvendte inklusionskriterier angivet
Datakilde for ressourceforbrug er Landspatientregistret (DRG og DAGS takstsystem), Sygesikringsregistret, KMD - økonomi, postering, pension, SOP, VITAE (CSC) samt SAG & ADVIS.
Process og Tidsplan er ikke tilgængelig her.
Inklusionskriterier
Analyse af Diabetes, Hjertekarsygdomme og KOL er udført integreret, med anvendelse af en fælles kontrolgruppe, der ikke indgår i nogle af de tre kohorter. Kontrolgruppen indgår som relativt rask uden en diabetes-, kol- eller hjertekardiagnose, men dog med andre sygdomme.
A) DIABETES
Diabeteskohorten er identificeret via det Nationale Diabetesregister v. Sundhedsstyrelsen.
- Kun patienter med bopæl i Helsingør Kommune pr. 31.12.2005 indgår i kohorten, identificeret via Folkeregistret.
B) KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYGDOM (KOL) / RYGERLUNGER
Inklusionskriterium for KOL-kohorten er udarbejdet i samarbejde med Overlæge Niels Maltbæk, Lungemedicinsk afdeling, Frederiksberg Hospital. Kriteriet er baseret på Sundhedsstyrelsens klassifikationer af sygdomme (ICD-10) [3]. Identisk inklusionskriterium er tidligere anvendt i lignende undersøgelse vedr. KOL foretaget af Dansk Sundhedsinstitut [5]. Via en retrospektiv søgning i Landspatientregistret [6] er kohorten identificeret som den række af personer, der i perioden 1994-2005 har været på sygehus med diagnosen KOL, hvad enten det drejer sig om aktions- eller bidiagnose, grundmorbus eller tillægskode.
- Kun patienter med bopæl i Helsingør Kommune pr. 31.12.2005 indgår i kohorten.
- Diagnosekoder:
DJ42.9 Kronisk bronkit uden specifikation
DJ43 Udvidelse af lunger (emphysema pulmonum)
DJ43.1 Emphysema pulmonum panlobulare
DJ43.2 Emphysema pulmonum centrilobulare
DJ43.8 Andre former for emfysem
DJ43.9 Emfysem uden specifikation
DJ44 Anden kronisk obstruktiv lungesygdom (morbus chronicus pulmonum
obstructivus alius
DJ44.0 Kronisk obstruktiv lungesygdom med akut nedre luftvejsinfektion
undtagen influenza
DJ44.1 Kronisk obstruktiv lungesygdom med akut eksacerbation uden
specifikation
DJ44.8 Anden specificeret form for kronisk obstruktiv lungesygdom
DJ44.9 Kronisk obstruktiv lungesygdom uden specifikation
C) HJERTEKARSYGDOM
Inklusionskriterium for Hjertekarkohorten er opstillet i henhold til Hjerteforeningens “Hjertestatistik for nye kommuner og regioner” [1] med vejledning og rådførelse fra statistikker og PhD Søren Rasmussen og Mathilde Vinther-Larsen [2], begge Statens Institut for Folkesundhed. Kriteriet er baseret på Sundhedsstyrelsens klassifikationer af sygdomme (ICD-10) [3]. Via en retrospektiv søgning i Landspatientregistret er kohorten identificeret som den ræk-ke af personer, der i perioden 1994-2005 har været på sygehus med en hjertekarsygdom, som aktionsdiagnose.
- Kun patienter med bopæl i Helsingør Kommune pr. 31.12.2005 indgår i kohorten.
- Diagnosekoder:
DI00 - DI99 Hjertekarsygdomme [4]
Hjertekarkohorten inkluderer indvidere indlæggelser med aktionsdiagnosen:
DZ034 Observation ved mistanke om myokardieinfarkt, hvis der som
bidiagnose er anført en hjertekarsygdom.
DZ035 Observation på grund af mistanke om hjerte-karlidelse, hvis der som
bidiagnose er anført en hjertekarsygdom.
E) KONTROLGRUPPE
Inklusionskriterium for Kontrol-gruppen er udarbejdet efter identifikation af kohorte A) – C). Personerne i kohorten må ikke indgå i kohorte A) – C). Kohorten er matchet kohorte A) – C) i henhold til antals,- køns- og alders-karakteristika. Personerne i kohorten er udtrukket fra Folkeregistret via Sundhedsstyrelsen via forskerservice.
- Kun patienter med bopæl i Helsingør Kommune pr. 31.12.2005 indgår i kohorten
______________________________________________________________________________________
|
